前列腺癌的诊断方法

来源:温州光明医院时间2018-08-16

  

  前列腺的主要诊断方法有哪些?前列腺是很严重的前列腺疾病。那么我们该如何辨别前列腺呢?温州光明医生表示,前列腺的主要诊断方法如下:

  1.直肠指检:是诊断前列腺的传统方法,也是简单、经济和风险低的一中方法。有70%的前列腺发生于前列腺的周缘区,易于指检所发现。但对于起源于移行区的肿瘤,指检难于发现。另外,由于前列腺指检是一种主观的检查方法,对前列腺诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均依赖于检查者的经验技术,所以阳性率和准确度不高。

  2.显微镜检查:1)尿液涂片找前列腺细胞。此种方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法。2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。3)白细胞粘附控制实验(LeukocyteAdhereneeInhibition,LAI)。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

  3.生化检查:1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;6)碱性磷酸酶测定;7)相对酶指数;8)胚抗原(CEA);9)激素受体测定;10)蛋白分析;11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;13)尿液生化羟脯胺酸(HydroxyProline)测定;14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

  4.可作精囊输精管造影:前列腺的膀胱尿道造影显示,缺乏正常的前列腺曲线,伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时,膀胱底部可见不规则充盈缺损。

  5.超声检查B超检查可发现前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。 【相关阅读:前列腺的早期有哪些症状呢?】

  6.CT及磁共振检查其图象清晰,分辨率高,且无痛苦,是一项有诊断价值的检查。温州男科医院网

  7.PSA的检测:血清PSA检测是前列腺诊断的血清标志物之一,一直应用于临床,并且也是前列腺筛选的指标。单个指标诊断前列腺时,血清PSA是较好和敏感的前列腺检测指标,但其诊断特异性较低。目前又衍生出了一些血清PSA指标应用于前列腺的诊断,如:PSA密度、移行带PSA密度、年龄特异性PSA、PSA速率、游离PSA等指标。

  8.前列腺穿刺活检:前列腺的各种诊断方法终需要得到病理证实,因此,前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺的主要方法之一。前列腺穿刺活检的引导方法有直肠指检引导、经直肠超声引导、经会阴超声引导和MRI引导。这些引导方法中,由于直肠指检引导只是粗略的指点穿刺进针部位,其穿刺过程无任何引导可言。MRI引导,需要特殊的引导设备和穿刺针具,因而限制了其应用。经直肠超声引导、经会阴超声引导是实时、相对、并能全程检测穿刺过程的方法,不需要复杂仪器,对穿刺针无特殊要求,因而成为常用的引导穿刺方法。

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